Kann CBD bei AVM helfen? Arteriovenöse Malformation (AVM) ist eine neurologische Störung, die durch Epilepsie kompliziert werden kann. Die Bildung von Läsionen im Gehirn beeinträchtigt die Nervenleitfunktion und schädigt die Gehirnstruktur.
Cannabidiol (CBD)
kann bei Krampfanfällen helfen.
AVM-Anfälle sind jedoch nicht die gleiche Art von Anfällen, für die CBD zugelassen ist. Das einzige von der US Food and Drug Administration (FDA) zugelassene CBD-Produkt ist Epidiolex, ein verschreibungspflichtiges CBD-Medikament, das zur Behandlung von zwei seltenen und schweren Formen der Epilepsie eingesetzt wird.
Zu den Symptomen von AVM gehören neben Krampfanfällen auch Schmerzen, Rücken- und Kopfschmerzen. In einer Studie aus dem Jahr 2006 wurde festgestellt, dass CBD, der nicht psychoaktive Bestandteil von Cannabispflanzen, zur Schmerzlinderung beitragen kann.
Dazu gehören onkologische, entzündliche und neuropathische Schmerzen.
Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass CBD beim Menschen gut verträglich ist. Es macht nicht süchtig und hat ein ausgezeichnetes Sicherheitsprofil. Dennoch ist eine Konsultation mit einem Arzt unerlässlich, bevor man CBD bei AVM ausprobiert.
CBD zur Behandlung von AVM-Symptomen Einige der AVM-Symptome sind Kopfschmerzen, Rückenschmerzen und Schmerzen. Eine Studie aus dem Jahr 2006
stellte fest, dass Cannabidiol (CBD), der nicht psychoaktive Bestandteil von Cannabispflanzen, zur Linderung von Schmerzen beiträgt. Zu diesen Zuständen gehören neuropathische, entzündliche und onkologische Schmerzen.
Eine Studie hat gezeigt, dass CBD bei Krampfanfällen helfen kann.
Zu den Symptomen einer AVM gehören Krampfanfälle und die Unfähigkeit, Bewegungen zu koordinieren.
AVM-Anfälle sind jedoch nicht die gleiche Art von Anfällen, für deren Behandlung CBD zugelassen ist. Krampfanfälle sind schwerwiegend und erfordern eine sofortige und angemessenere medizinische Notfallbehandlung. Das einzige von der US Food and Drug Administration (FDA) zugelassene CBD-Produkt ist Epidiolex, ein verschreibungspflichtiges CBD-Medikament, das zur Behandlung von zwei seltenen und schweren Formen der Epilepsie eingesetzt wird.
Selbst wenn die FDA CBD nicht als Nahrungsergänzungsmittel zulässt, bedeutet das nicht, dass es unsicher ist. Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass CBD beim Menschen gut verträglich ist. Es macht nicht süchtig und hat ein ausgezeichnetes Sicherheitsprofil.
Die Studie erörterte auch den therapeutischen Nutzen von CBD bei verschiedenen Erkrankungen wie Anfallsleiden, psychotischen Symptomen, Angstzuständen, Depressionen, Entzündungen, Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Neurodegeneration, Symptomen von Multipler Sklerose und chronischen Schmerzen. Eine weitere Studie aus dem Jahr 2012 beschreibt die potenzielle Rolle von CBD bei Behandlungen des Herzens und der peripheren und zerebralen Gefäße. CBD hat entzündungshemmende und antioxidative Eigenschaften, die sich positiv auf den Körper auswirken. CBD kann dazu beitragen, den Körper vor Gefäßschäden, Entzündungen und sogar vor Typ-2-Diabetes zu schützen.
Eine Studie deutet darauf hin, dass CBD die Durchblutung in Tiermodellen von Schlaganfällen verbessern kann.
Während einige Studien an Tieren durchgeführt wurden, könnte die Wirksamkeit von CBD auch auf den Menschen übertragbar sein. In einer Studie wurde festgestellt, dass Menschen und alle Tiere mit Ausnahme von Insekten ein Endocannabinoid-System (ECS) haben, das unabhängig von der Tierart auf die gleiche Weise funktioniert.
Das ECS ist das System, das die Funktion der Cannabinoide reguliert. Tetrahydrocannabinol (THC), das Gegenstück von CBD, hat ebenfalls therapeutische Vorteile. Die Substanz kann jedoch psychoaktive Wirkungen oder ein Rauschgefühl hervorrufen. CBD, THC und andere Cannabinoide kommen sowohl in medizinischem Marihuana als auch in Hanf vor. Für CBD gibt es keine Standarddosierung.
Es wird empfohlen, mit kleinen Dosen zu beginnen, und wenn keine unerwünschten Wirkungen auftreten, können die Patienten ihre Einnahme schrittweise erhöhen.
Was ist eine arteriovenöse Malformation? AVM ist durch ein abnormales Gewirr von Blutgefäßen gekennzeichnet, das unregelmäßige Verbindungen zwischen den Venen und Arterien verursacht. Wenn eine AVM auftritt, ist die Sauerstoffmenge, die das neurologische Gewebe erreicht, reduziert.
AVM können überall im Körper auftreten, häufig im Rückenmark oder im Gehirn. Ärzte entdecken AVM meist zufällig, wenn Patienten wegen einer anderen Erkrankung behandelt werden oder bei einer Autopsie.
Zum Beispiel hatte ein 43-jähriger Mann eine Harnwegsinfektion. Während Antibiotika halfen, wies sein Urin-Ultraschallbefund auf eine seltene asymptomatische, aber renale arteriovenöse Malformation (RAVM) hin.
In einer anderen Studie starb eine 40-jährige Frau, die keine äußeren Verletzungen aufwies. Eine postmortale CT-Angiographie bestätigte eine zerebrale arteriovenöse Malformation in ihrem Schädel.
AVM tritt vor oder kurz nach der Geburt auf. Die Ursachen der AVM sind jedoch nach wie vor unbekannt.
AVMs können sich überall im Körper bilden. Sie können im Magen entstehen und andere Bereiche, wie den Zwölffingerdarm, betreffen. Bei einem 69-jährigen Mann mit gastrointestinalen Blutungen wurde eine AVM im Dünndarm diagnostiziert. Die Ärzte entdeckten die AVM jedoch erst, als sie eine Dünndarmendoskopie bei dem Patienten durchführten.
Symptome einer AVM Die Symptome einer AVM sind unterschiedlich und hängen davon ab, wo sie sich befindet. Zu den häufigsten Symptomen gehören: Kopfschmerzen Krampfanfälle Übelkeit und Erbrechen Fortschreitender Verlust der neurologischen Funktion im betroffenen Bereich Bewusstseinsverlust Schwache Muskeln Schwindel Rückenschmerzen Schwäche in den unteren Extremitäten Unfähigkeit, Bewegungen zu koordinieren, die einen unsicheren Gang verursachen Sehprobleme, einschließlich Schwellung eines Teils des Sehnervs, Verlust der Kontrolle über die Augenbewegungen und Verlust eines Teils des Sichtfelds Verwirrtheit Demenz oder Gedächtnisverlust Probleme beim Verstehen von Sprache oder Sprechen Blutungen Eine Art von AVM, die so genannte Galen-Venen-Malformation (VGAM oder VOGM), wird häufig bei pränatalen Ultraschalluntersuchungen entdeckt.
Typische Symptome sind Herzinsuffizienz, Tachypnoe (verstärkte Atmung), Atemnot, Zyanose (bläuliche Verfärbung der Hände oder Füße aufgrund von Sauerstoffmangel), Hydrozephalus (Wasserkopf), hängende Augen. Die Symptome der AVM treten in der Regel in jungen Jahren auf. In einigen Fällen treten die Symptome erst im höheren Lebensalter auf. Die Erkrankung ist in der Regel klinisch asymptomatisch.
Spinale AVMs können ähnliche Symptome wie Multiple Sklerose aufweisen. Die Fortschritte in der Neurowissenschaft und der MRT haben jedoch dazu beigetragen, die beiden Erkrankungen voneinander zu unterscheiden.
Menschen mit AVMs sollten über Blutungen (unkontrollierte Blutungen) besorgt sein. Obwohl weniger als 4 % der AVMs bluten, können übermäßige Blutungen schwerwiegend und sogar tödlich sein.
In einer Studie wusste eine 31-jährige Patientin in den Wehen nicht, dass sie eine AVM hatte, bis sie per Kaiserschnitt entbunden werden musste.
Nach dem Schließen des chirurgischen Schnittes wurden eine CT-Untersuchung und ein Angiogramm (Röntgenaufnahme der Blutgefäße) durchgeführt. Dabei wurde eine rupturierte AVM entdeckt und ein Aneurysma der Hirnarterie ausgeschlossen. Die Autoren derselben Studie wiesen darauf hin, dass eine Subarachnoidalblutung – eine Blutung in den das Gehirn umgebenden Raum -, wenn sie nicht sofort behandelt wird, zum Tod führen kann.
Eine AVM ist jedes Jahr für etwa 2 % aller hämorrhagischen Schlaganfälle verantwortlich. Sie verursacht auch Blutungen bei Kindern und jungen Erwachsenen.
Es ist jedoch zu beachten, dass die Terminologie für eine Gefäßanomalie bei Säuglingen verwirrend ist. Das Hämangiom ist im Gegensatz zur AVM keine Gefäßmissbildung.
Andere Arten von vaskulären Läsionen, die das zentrale Nervensystem betreffen können, sind venöse Malformationen, kapilläre Teleangiektasien und kavernöse Malformationen. Diese Läsionen bergen nicht das gleiche Risiko einer Blutung.
Behandlung von AVM Die definitivste, aber auch invasivste Behandlung für AVM ist die Operation, während die Symptome mit Medikamenten gelindert werden können. Ein chirurgischer Eingriff wird häufig durchgeführt, wenn sich die AVM in einem Bereich befindet, in dem Chirurgen sie entfernen können, oder wenn für den Patienten ein hohes Blutungsrisiko besteht.
Die häufigsten Methoden zur Behandlung von AVM sind die chirurgische Embolisation und die Sklerotherapie. Bei der Embolisation werden Materialien wie medizinischer Klebstoff, Metallspiralen und Pfropfen in das Zentrum der AVM eingebracht. Diese blockieren die AVM und verhindern, dass Blut in sie hineinfließt, wodurch die AVM schrumpft. Bei der Sklerotherapie wird ein Sklerosierungsmittel (flüssiges Medikament) in die AVM injiziert, um die Gefäße zu zerstören und den Blutfluss zur AVM zu verringern oder ganz zu unterbinden.
Jeder Patient erholt sich in einem unterschiedlichen Tempo. Vier bis sechs Wochen nach dem Eingriff können sie ihren gewohnten Tätigkeiten nachgehen. Es kann aber auch zwei bis sechs Monate dauern, bis sie sich vollständig erholt haben.
Torstein R. Meling, MD, DPhil, FEBNS, IFAANS, sagt, dass die Hirnchirurgie bei AVM immer noch ein unfertiger Prozess ist. Die Behandlung von BAVM (AVM im Gehirn) ist mit chirurgischen Risiken verbunden.
Eine Studie der Universität Edinburgh stimmt mit der von Dr. Meling überein. Wir haben festgestellt, dass bei den meisten Menschen, deren AVM keine Blutung verursacht hat, die Risiken einer Behandlung die Risiken einer 12-jährigen Schonung übersteigen, sagte Professor Rustam Al-Shahi Salman, Senior Clinical Fellow des Medical Research Council.
In den letzten Jahren haben sich die Studien von Professor Salman über intrakranielle Blutungen und Schlaganfälle hinaus ausgeweitet. In einer im Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry veröffentlichten Studie wurde festgestellt, dass die Behandlung von AVM im Gehirn von einem multidisziplinären Team durchgeführt werden sollte. Es sollte sich aus einem Neurochirurgen, einem Neurologen, einem Neuroradiologen und einem Strahlentherapeuten zusammensetzen.
Vier von 100 Menschen mit AVM können bluten. Bei diesen vier besteht eine 90 %ige Chance, die Blutung zu überleben. Die Bestimmung, wer bluten kann und wer nicht, hängt von mehreren Faktoren ab. Dazu gehören die Art und Weise, wie die Läsion aus dem Gehirn abfließt, und die Lage der AVM.
Fazit Eine AVM ist in der Regel gutartig.
Kommt es jedoch zu Blutungen, kann dies zu ernsthaften neurologischen Problemen führen. Es gibt noch keine einheitliche Behandlung, so dass Experten nur bei der Behandlung der Symptome helfen können. CBD hat viele therapeutische Vorteile, die helfen können, die Symptome der AVM zu lindern. CBD kann auch dazu beitragen, die Ursachen von Schlafproblemen zu behandeln.
